НАВКОЛИШНЄ СЕРЕДОВИЩЕ ТА НЕРІВНІСТЬ У ЗДОРОВ’Ї НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ: СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНИЙ ТА ДЕМОГРАФІЧНИЙ РОЗРІЗ
Анотація
Мета – виявити соціально-економічні та демографічні детермінанти, які обумовлюють якість навколишнього середовища та визначають стан здоров’я населення України для вироблення заходів політики у сфері охорони здоров’я. Методика дослідження. Теоретичною та методологічною основою є положення економічної теорії, демографії, соціології та інших наук, наукові праці вітчизняних та зарубіжних вчених. У процесі дослідження використано методи: аналізу і синтезу – для деталізації об’єкта дослідження; методи причинно-наслідкового аналізу – з метою виявлення причинно-наслідкових зв’язків між демографічними та соціально-економічними детермінантами, які можуть визначати місце проживання людини; соціологічний – під час підготовки, проведення та опрацювання результатів авторського соціологічного опитування; логістичної регресії – для визначення відношення шансів щодо здоров’я за різних зовнішніх умов; графічний – для наочного відображення результатів дослідження. Результати. Виявлені причинно-наслідкові зв’язки між демографічними та соціально-економічними детермінантами, які можуть визначати місце проживання людини із відповідним навколишнім середовищем. Доведено, що ступінь впливу навколишнього середовища на стан здоров’я населення України залежить від: – специфіки території, на якій воно проживає. Більш економічно розвинені регіони мають ширші можливості для благоустрою, забезпечення кращих умов життя тощо; – соціально-економічних детермінант, які корелюють з якістю середовища проживання. Доведено, що в Україні існує стійкий зв’язок між якістю житлових умов, атмосферного повітря та соціально-економічним статусом людини; – демографічних ознак. Нерівність у стані здоров’я пов’язана не тільки із соціально-економічною нерівністю, а й з демографічними ознаками, а також з їхнього комбінацією. За даними авторського дослідження, соціально-економічний статус, дохід та освіта суттєвіше впливають на навколишнє середовище, в якому проживає населення більш старших вікових груп, тоді як рівень добробуту у ранньому періоді життя має більший вплив на якість навколишнього середовища осіб віком 18–24 роки. Наукова новизна. Представлено механізм впливу соціально-економічних та демографічних детермінант через навколишнє середовище на нерівність у здоров’ї населення. Перелік складових навколишнього середовища при цьому не обмежується лише екологічними умовами (якість атмосферного повітря, ґрунтів тощо), а включає стан антропогенного середовища, ризики на робочих місцях, житлові умови, якість та безпеку харчових продуктів і питної води тощо. Практична значущість. Проведені розрахунки дозволять виявити детермінанти, пов’язані з навколишнім середовищем та визначають здоров’я окремих соціально-економічних та демографічних груп населення. Це дозволить підвищити ефективність політики охорони здоров’я. Насамперед, важливим є застосування комплексного підходу щодо побудови політики у сфері охорони здоров’я. Вона, по-перше, має стати невід’ємною частиною програм розвитку країни (громади) загалом, а по-друге дати можливість запобігти виникненню хвороб, покращуючи детермінанти здоров’я населення, у тому числі й стан навколишнього середовища.
Посилання
Антипкін Ю.Г. Вплив факторів навколишнього середовища на стан здоров'я дітей раннього віку / Ю.Г. Антипкін, Ю.Г. Резніченко, М.О. Ярцева // Перинатология и педиатрия. – 2012. – № 1. – С. 48-51.
Гриценко А.В. Оцінка потенційного ризику здоров’ю населення України при несприятливому впливі факторів навколишнього середовища / А.В. Гриценко, О.В. Рибалова, Л.Ю. Ільченко // Коммунальное хозяйство городов. – 2005. – № 63. – С. 161-171.
Ильиных И.А. Экология человека : [учебное пособиe] / И.А. Ильиных. – М. – Берлин : Директ- Медиа, 2016. – 299 с.
Климчук М.А. Стан навколишнього середовища та його вплив на здоров’я населення Львівської області / М.А Климчук // Довкілля та здоров’я. – 2005. – № 34. – Т. 3. – С. 43-48.
Прокопенко Н.О. Наукове обґрунтування системи оцінки впливу факторів навколишнього середовища на стан здоров’я людей похилого віку : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук / Н.О. Прокопенко. – Київ, 2009. – 36 с.
Рингач Н.О. Соціальні нерівності, ризики навколишнього середовища та здоров’я / Н.О. Рингач // Україна. Здоров’я нації. – 2013. – № 1. – С. 14-19.
Социальные и гендерные неравенства в отношении окружающей среды и здоровья [Електронний ресурс] – Режим доступу: http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf_file/0004/76522/ Parma_EH_Conf_pb1_rus.pdf?ua=1.
Стельмахівська В.П. Здоров’я дітей та підлітків і навколишнє середовище / В.П. Стельмахівська // Проблемы экологии и медицины. – 2008. –– № 1-2. – Т. 12. – C. 37-39.
10 facts on preventing disease through healthy environments //WHO [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.who.int/features/factfiles/ environmental-disease-burden/en.
Different perspectives for assigning weights to determinants of health / B. Booske [et al.] [Електронний ресурс]. – Режим доступу : https://uwphi.pophealth.wisc.edu/publications/other/different- perspectives-for-assigning-weights-to-determinants-of-health.pdf.
Health Equity and the Social Determinants of Health: A Role for the Medical Profession [Електронний ресурс]. – Режим доступу : https://www.cma.ca/assets/assets- library/document/en/advocacy/pd13-03-e.pdf.
McGinnis J.M. The case for more active policy attention to health promotion / J.M. McGinnis, P. Williams-Russo, J.R. Knikman // Health Affairs. – 2002. – V. 21. – nо. 2. – Pp. 78-93.
Prüss-Üstün A. Towards an estimate of the environmental burden of disease / A. Prüss-Üstün, C. Corvalán. – WHO, 2006. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventingdisease.pdf.
Antypkin, Yu.H., Reznichenko, Yu.H. and Yartseva, M.O. (2012), “Influence of environmental factors on the health of young children”, Perinatologiia i pediatriia, no. 1, pp. 48-51.
Hrytsenko, A.V., Rybalova, O.V., and Ilchenko, L.Yu. (2005), “Estimation of the potential risk to the health of the population of Ukraine with adverse effects of environmental factors”, Kommunalnoe khoziaystvo gorodov, no. 63, pp. 161-171.
Ilinykh, I.A. (2016), Ekologiia cheloveka [Ecology of a person], tutorial, Direkt-Media, Moscow – Berlin, Russia, 299 p.
Klymchuk, M.A. (2005), “The state of the environment and its impact on the health of the population of Lviv region”, Dovkillia ta zdorovia, no. 34, Vol. 3, pp. 43-48.
Prokopenko, N.O. (2009), “Scientific substantiation of the environmental impact assessment system on the state of health of the elderly”, Thesis abstract of Doc. Sc. (Med.), Kyiv, Ukraine, 36 p.
Rynhach, N.O. (2013), “Social inequalities, environmental and health risk”, Ukraina. Zdorovia natsii, no. 1, pp. 14-19.
Sotsialnye i gendernye neravenstva v otnoshenii okruzhaiushchey sredy i zdorovia [Social and gender inequalities in relation to environment and health], available at: http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf_file/0004/76522/Parma_EH_Conf_pb1_rus.pdf?ua=1 (access date September 25, 2017).
Stelmakhivska, V.P. (2008), “Health of children and adolescents and the environment”, Problemy ekologii i meditsyny, no. 1-2, Vol. 12, pp. 37-39.
10 facts on preventing disease through healthy environments, available at: http://www.who.int/features/factfiles/ environmental-disease-burden/en (access date July 25, 2017).
Different perspectives for assigning weights to determinants of health, available at: https://uwphi.pophealth.wisc.edu/publications/other/different-perspectives-for-assigning-weights-to- determinants-of-health.pdf (access date July 25, 2017).
Health Equity and the Social Determinants of Health: A Role for the Medical Profession, available at: https://www.cma.ca/assets/assets-library/document/en/advocacy/pd13-03-e.pdf (access date July 25, 2017).
McGinnis, J.M., Williams-Russo, P. and Knikman J.R. (2002), “The case for more active policy attention to health promotion”, Health Affairs, Vol. 21, no. 2, pp. 78-93.
Prüss-Üstün, A. and Corvalán, C. (2006), “Towards an estimate of the environmental burden of disease”, available at: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventingdisease.pdf (access date July 25, 2017).