ЕКОНОМІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ВПРОВАДЖЕННЯ ТЕЛЕМОНІТОРИНГУ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

Юлія Чалюк

doi:10.32782/2308-1988/2026-59-57

Юлія Чалюк Київський національний економічний університет імені Вадима Гетьмана https://orcid.org/0000-0002-4128-392X

DOI: https://doi.org/10.32782/2308-1988/2026-59-57

Ключові слова: телемедицина, телемоніторинг, хронічні захворювання, економічна ефективність, система охорони здоров’я, соціальні послуги, бюджетна доцільність, госпіталізація, цифровізація охорони здоров’я

Анотація

У статті оцінено економічну ефективність телемоніторингу пацієнтів із хронічними захворюваннями в Україні. Обґрунтовано актуальність дослідження з огляду на поширеність хронічних захворювань, потребу тривалого спостереження, обмеженість ресурсів системи охорони здоров’я та розвиток цифрових рішень в умовах воєнного часу. Метою дослідження є оцінка економічної доцільності та умов бюджетної виправданості впровадження телемоніторингу. Застосовано порівняльний модельний аналіз стандартного спостереження і телемоніторингу для умовної когорти з урахуванням амбулаторних витрат, госпіталізацій і вартості програми, а також сценарний, пороговий аналіз. Встановлено залежність економічного результату від рівня госпіталізацій, вартості лікування та параметрів програми, обґрунтовано доцільність таргетованого впровадження телемоніторингу у групах підвищеного ризику.

Посилання

Farias F. A. C., Dagostini C. M., Bicca Y. A., Falavigna V. F., Falavigna A. Remote Patient Monitoring: A Systematic Review. Telemedicine and e-Health. 2020. vol. 26, no. 5, pp. 576–583. DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2019.0066

Nakamura N., Koga T., Iseki H. A meta-analysis of remote patient monitoring for chronic heart failure patients. Journal of Telemedicine and Telecare. 2014. vol. 20, no. 1, pp. 11–17. DOI: https://doi.org/10.1177/1357633X13517352

Taylor M. L., Thomas E. E., Snoswell C. L., Smith A. C., Caffery L. J. Does remote patient monitoring reduce acute care use? A systematic review. BMJ Open. 2021. vol. 11, no. 3. Art. e040232. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-040232

De Guzman K. R., Snoswell C. L., Taylor M. L., Gray L. C., Caffery L. J. Economic Evaluations of Remote Patient Monitoring for Chronic Disease: A Systematic Review. Value in Health. 2022. vol. 25, no. 6, pp. 897–913. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2021.12.001

Zhang Y., Peña M. T., Fletcher L. M., Lal L., Swint J. M., Reneker J. C. Economic evaluation and costs of remote patient monitoring for cardiovascular disease in the United States: a systematic review. International Journal of Technology Assessment in Health Care. 2023. vol. 39, no. 1. Art. e25. DOI: https://doi.org/10.1017/S0266462323000156

OECD. Living with multiple chronic conditions: Does Healthcare Deliver? Paris : OECD Publishing, 2025. URL: https://www.oecd.org/en/publications/2025/02/does-healthcare-deliver_978507f1/full-report/living-with-multiple-chronic-conditions_0275c435.html

Malakhov K. S., Khaletska Y. A., Malakhova K. O., Prylutska O. O., Khodakivska T. M. Insight into the Digital Health System of Ukraine (eHealth): Trends, Definitions, Standards and Legislative Revisions. Wiadomości Lekarskie. 2023. vol. 76, no. 12, pp. 2878–2885. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek202312127

World Health Organization. Prevalence of noncommunicable disease risk factors in Ukraine: STEPS survey 2019. Copenhagen : WHO Regional Office for Europe, 2020. URL: https://ukraine.un.org/en/download/55316/101307

Уряд визначив механізм реалізації Програми медичних гарантій у 2025 році // Міністерство охорони здоров’я України. 30.12.2024. URL: https://moz.gov.ua/uk/uryad-viznachiv-mehanizm-realizaciyi-programi-medichnih-garantij-u-2025-roci

Порядок реалізації ПМГ-2025: прийнята постанова // Національна служба здоров’я України. 30.12.2024. URL: https://nszu.gov.ua/news/poriadok-realizaciyi-pmg-2025-priiniata-postanova-2

Smedslund G., Fure B., Vist G. Effects of Remote Patient Monitoring on Health Care Use and Health Outcomes in Chronic Noncommunicable Diseases: Systematic Review and Meta-Analysis. JMIR mHealth and uHealth. 2025. vol. 13. Art. e68464. DOI: https://doi.org/10.2196/68464

Цьогоріч фінансування Програми медичних гарантій складе понад 175,5 млрд грн // Міністерство охорони здоров’я України. 10.01.2025. URL: https://moz.gov.ua/uk/cogorich-finansuvannya-programi-medichnih-garantij-sklade-ponad-175-5-mlrd-grn-prem-yer-ministr-denis-shmigal-na-zasidanni-uryadu

Martinson M., Bharmi R., Dalal N., Abraham W. T., Adamson P. B. Pulmonary artery pressure-guided heart failure management: US cost-effectiveness analyses using the results of the CHAMPION clinical trial. European Journal of Heart Failure. 2017. vol. 19, no. 5, pp. 652–660. DOI: https://doi.org/10.1002/ejhf.642

Schmier J. K., Ong K. L., Fonarow G. C. Cost-Effectiveness of Remote Cardiac Monitoring With the CardioMEMS Heart Failure System. Clinical Cardiology. 2017. vol. 40, no. 7, pp. 430–436. DOI: https://doi.org/10.1002/clc.22696

Margolis K. L., Dehmer S. P., Sperl-Hillen J. M., et al. Cardiovascular Events and Costs With Home Blood Pressure Telemonitoring and Pharmacist Management for Uncontrolled Hypertension. Hypertension. 2020. vol. 76, no. 4, pp. 1097–1103. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15122

Жуковська А. Ю. Інноваційні технології надання медичних послуг в умовах трансформації ринку охорони здоров’я України. Інноваційна економіка. 2022. № 1. DOI: https://doi.org/10.37332/2309-1533.2022.1.6

Farias F. A. C., Dagostini C. M., Bicca Y. A., Falavigna V. F., Falavigna A. (2020). Remote patient monitoring: A systematic review. Telemedicine and e-Health, vol. 26, no. 5, pp. 576–583. DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2019.0066

Nakamura N., Koga T., Iseki H. (2014). A meta-analysis of remote patient monitoring for chronic heart failure patients. Journal of Telemedicine and Telecare, vol. 20, no. 1, pp. 11–17. DOI: https://doi.org/10.1177/1357633X13517352

Taylor M. L., Thomas E. E., Snoswell C. L., Smith A. C., Caffery L. J. (2021). Does remote patient monitoring reduce acute care use? A systematic review. BMJ Open, vol. 11, no. 3, art. e040232. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-040232

De Guzman K. R., Snoswell C. L., Taylor M. L., Gray L. C., Caffery L. J. (2022). Economic evaluations of remote patient monitoring for chronic disease: A systematic review. Value in Health, vol. 25, no. 6, pp. 897–913. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2021.12.001

Zhang Y., Peña M. T., Fletcher L. M., Lal L., Swint J. M., Reneker J. C. (2023). Economic evaluation and costs of remote patient monitoring for cardiovascular disease in the United States: A systematic review. International Journal of Technology Assessment in Health Care, vol. 39, no. 1, art. e25. DOI: https://doi.org/10.1017/S0266462323000156

OECD (2025). Living with multiple chronic conditions: Does healthcare deliver? Paris: OECD Publishing. Available at: https://www.oecd.org/en/publications/2025/02/does-healthcare-deliver_978507f1/full-report/living-with-multiple-chronic-conditions_0275c435.html

Malakhov K. S., Khaletska Y. A., Malakhova K. O., Prylutska O. O., Khodakivska T. M. (2023). Insight into the digital health system of Ukraine (eHealth): Trends, definitions, standards and legislative revisions. Wiadomości Lekarskie, vol. 76, no. 12, pp. 2878–2885. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek202312127

World Health Organization (2020). Prevalence of noncommunicable disease risk factors in Ukraine: STEPS survey 2019. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. Available at: https://ukraine.un.org/en/download/55316/101307

Ministry of Health of Ukraine (2024). Uryad vyznachyv mekhanizm realizatsiyi Prohramy medychnykh harantii u 2025 rotsi [The government determined the mechanism for implementing the Medical Guarantees Program in 2025]. Available at: https://moz.gov.ua/uk/uryad-viznachiv-mehanizm-realizaciyi-programi-medichnih-garantij-u-2025-roci (in Ukrainian)

National Health Service of Ukraine (2024). Poriadok realizatsiyi PMH-2025: pryiniata postanova [Procedure for implementing the Medical Guarantees Program 2025: Resolution adopted]. Available at: https://nszu.gov.ua/news/poriadok-realizaciyi-pmg-2025-priiniata-postanova-2 (in Ukrainian)

Smedslund G., Fure B., Vist G. (2025). Effects of remote patient monitoring on health care use and health outcomes in chronic noncommunicable diseases: Systematic review and meta-analysis. JMIR mHealth and uHealth, vol. 13, art. e68464. DOI: https://doi.org/10.2196/68464

Ministry of Health of Ukraine (2025). Tsyohorich finansuvannia Prohramy medychnykh harantii skladat ponad 175,5 mlrd hrn [This year, financing of the Medical Guarantees Program will exceed UAH 175.5 billion]. Available at: https://moz.gov.ua/uk/cogorich-finansuvannya-programi-medichnih-garantij-sklade-ponad-175-5-mlrd-grn-prem-yer-ministr-denis-shmigal-na-zasidanni-uryadu (in Ukrainian)

Martinson M., Bharmi R., Dalal N., Abraham W. T., Adamson P. B. (2017). Pulmonary artery pressure-guided heart failure management: US cost-effectiveness analyses using the results of the CHAMPION clinical trial. European Journal of Heart Failure, vol. 19, no. 5, pp. 652–660. DOI: https://doi.org/10.1002/ejhf.642

Schmier J. K., Ong K. L., Fonarow G. C. (2017). Cost-effectiveness of remote cardiac monitoring with the CardioMEMS heart failure system. Clinical Cardiology, vol. 40, no. 7, pp. 430–436. DOI: https://doi.org/10.1002/clc.22696

Margolis K. L., Dehmer S. P., Sperl-Hillen J. M., et al. (2020). Cardiovascular events and costs with home blood pressure telemonitoring and pharmacist management for uncontrolled hypertension. Hypertension, vol. 76, no. 4, pp. 1097–1103. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15122

Zhukovska A. Y. (2022). Innovatsiini tekhnolohii nadannia medychnykh posluh v umovakh transformatsii rynku okhorony zdorovia Ukrainy [Innovative technologies for medical service delivery under the transformation of the healthcare market of Ukraine]. Innovatsiina ekonomika, no. 1. DOI: https://doi.org/10.37332/2309-1533.2022.1.6 (in Ukrainian)